Klikk på ikonet til høyre i avspilleren for å se video i fullskjerm.

Til diskusjon

Når er det riktig å overstyre pasienten?

I etikken er det alminnelig å hevde at det kun er riktig å overstyre pasienten når pasienten mangler samtykkekompetanse og hjelpen er til pasientens beste. En slik beslutning skal bygge på pasientens tidligere uttrykte ønsker og verdier, blant annet, slik pårørende kjenner disse og en helsefaglig vurdering av hva som vil gagne denne pasienten best.

For å kunne overstyre pasienten, må en også vurdere konkret om pasienten mangler samtykkekompetanse, i tillegg til å vurdere konsekvenser av tvang opp i mot andre handlingsalternativ.

Tvungent psykisk helsevern forutsetter imidlertid ikke at pasienten mangler samtykkekompetanse, men at pasienten er alvorlig sinnslidende og at ett av tilleggskriteriene, behandlingskriteriet og farekriteriet (fare for seg selv eller fare for andre), er oppfylt.

Det burde altså i tillegg vært gjort vurderinger i forhold til det såkalte ”behandlingskriteriet” i § 3-3 i lov om psykisk helsevern.

Om denne pasienten kan tvangsinnlegges er ikke godt nok belyst og vurdert i historien. Likevel kan gruppa diskutere hvilke forhold som bør avklares (og hvordan det bør gjøres) for å vurdere tilleggskriteriene.

SME-modellen

SME-modellen er utviklet av Seksjon for medisinsk etikk, Universitetet i Oslo.

1. Hva er det (de) etiske dilemmaene
2. Klargjør medisinske og andre fakta i saken
3. Hvem er de berørte partene i saken?
4. Identifiser relevante verdier, etiske prinsipper, sammenlignbare tilfeller og relevant lovgivning
5. Identifiser handlingsalternativ og drøft disse i lys av ovenstående for å finne akseptable løsninger
6. Eventuell oppfølging

Diskuter situasjonen beskrevet i filmen opp mot disse punktene.