主题目录

  • 常规

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  • 主题 1

    第一章 耐多药结核病控制策略

    目标

    学习本章后,你应能够:

    • 明确结核病控制DOTS策略是预防耐多药结核病(MDR-TB)的关键
    • 了解MDR-TB在细菌学、临床和规划上发生的原因
    • 了解导致MDR-TB发生的的临床行为
    • 掌握MDR-TB规划管理的程序、方法
    • 掌握MDR-TB控制策略的内容

    内容

    • 第一课
      • 简介
      • MDR-TB的发生
      • DOTS策略是预防MDR-TB的基础
        • 一线药品治疗失败的原因
        • 原发性和继发性MDR-TB
    •  第二课
      • MDR-TB的治疗
        • MDR-TB控制框架
        • MDR-TB控制策略的构成
          • 持续不变的政府承诺
          • 通过细菌培养和药敏试验来诊断MDR-TB
          • 使用二线抗结核药品的合理治疗策略
          • 有质量保证药品的不间断供应
          • 用于MDR-TB的登记报告系统
        • MDR-TB规划需求
          • 政府承诺
          • 充足的经济支持
          • 管理和实施要求
          • 协调

  • 主题 2

    第二章 耐多药结核病的流行病学

    目标

    学习本章后,你应能够:

    • 明确基本概念
    • 了解全球 MDR-TB 流行情况
    • 掌握 MDR-TB 的流行病学特征
    • 明确 MDR-TB 的危险因素

    内容

    • 简介 
    • 流行病学概念
    • 全球耐多药结核病问题的严重性
    • MDR-TB 的危险因素
  • 主题 3

    第三章  患者发现策略和定义

    目标

    学习本章后,你应能够:

    • 了解 MDR-TB 的危险人群
    • 在不同条件下应用患者发现策略
    • 理解患者定义的目的
    • 使用患者登记分类和患者定义
    • 理解队列分析的概念和目的

    内容

    • 简介
    • 耐多药结核病危险人群
    • 患者发现策略
      • 无法开展 DST 时的规划策略
      • 能够开展 DST 的规划策略
        • 一般原则
        • DST 快速检测方法
        • 二线抗结核药品 DST
    • MDR-TB 患者的定义
      • 为什么要对 MDR-TB 患者进行定义
      • 定义
      • 患者登记的队列分析
  • 主题 4

    第四章  耐多药结核病的诊断

    目标

    学习本章后,你应能够:

    • 了解MDR-TB 的症状和体征
    • 掌握评估MDR-TB患者必需的检查
    • 掌握MDR-TB的实验室诊断
    • 合理地运用药物敏感试验

    内容

    • 第一课
      • 简介
      • MDR-TB的症状和体征
      • MDR-TB患者的评估
        • 既往史
        • 体格检查
    • 第二课
      • MDR-TB的实验室诊断
        • 显微镜检查
        • 培养
        • 结核分枝杆菌鉴定
        • 药物敏感试验
        • DST的局限性
      • 实验室在MDR-TB规划中的作用
  • 主题 5

    第五章  耐多药结核病的治疗策略 

    目标

    学习本章后,你应能够:

    • 理解不同的 MDR-TB 治疗策略;
    • 掌握 MDR-TB 治疗的基本原则;
    • 设计 MDR-TB 的治疗策略(标准化治疗方案、经验性治疗方案和个体化治疗方案)。

    内容

    • 简介 
    • MDR-TB 治疗药品
    • 药品和方案的标准代码
    • 治疗策略
    • 治疗策略的选择
  • 主题 6

    第六章  耐多药结核病治疗方案的设计

    目标

    学习本章后,你应能够:

    • 设计MDR-TB治疗方案(标准化治疗方案,经验性治疗方案的和个体化治疗方案)
    • 掌握药品正确的剂量和使用方法

    内容

    • 简介
    • 治疗方案的设计
      • 基本原则
      • 药品选择
      • 标准化治疗方案
      • 经验性治疗方案
      • 个体化治疗方案
      • 注射剂使用时间
      • 治疗持续时间
    • 肺外MDR-TB治疗
  • 主题 7

    第七章  辅助药品和辅助治疗

    目标

    学习本章后,你应能够:

    • 掌握用于治疗MDR-TB的合理的辅助药品和辅助治疗
    • 了解外科手术在MDR-TB治疗中的作用

    内容

    • 简介
    • 辅助药品和辅助治疗
    • 外科手术
  • 主题 8

    第八章  抗结核药品不良反应

    目标

    学完本章后,你应能够:

    • 了解MDR-TB治疗药品的不良反应
    • 在MDR-TB患者治疗早期发现药品不良反应
    • 正确处理二线抗结核药品不良反应

    内容

    • 简介
    • 常见药品不良反应
    • 药品不良反应的监测
    • 药品不良反应处理
  • 主题 9

    第九章  特殊情况下耐多药结核病的治疗

    目标

    学习本章后,你应能够:

    • 掌握特殊情况下MDR-TB患者的处理
    • 掌握MDR-TB合并症的处理
    • 掌握治疗失败MDR-TB患者的处理
    • 理解中止治疗的指征
    • 了解生命终末支持性措施

    内容

    • 第一课:特殊情况
      • 简介
      • 口服避孕药品
      • 妊娠
      • 母乳喂养
      • 儿童
      • 糖尿病
      • 肾功能不全
      • 肝功能异常
      • 癫痫
      • 成瘾
      • 精神症状
    • 第二课:治疗失败
      • MDR-TB治疗失败
        • MDR-TB可疑治疗失败患者
        • 治疗失败患者
        • 停止治疗
        • 维持/支持治疗

  • 主题 10

    第十章    耐多药结核病和HIV感染

    目标

    学习本章后,你应能够:

    • 掌握合并HIV感染的MDR-TB患者的诊断和临床治疗原则
    • 理解治疗药品间的相互作用和累加毒性
    • 为MDR-TB患者制定合适的抗逆转录病毒治疗方案
    • 开展适当的患者监测
    • 制定合适的辅助疗法

    内容

    • 简介
    • HIV与MDR-TB双重感染的临床表现
    • HIV与MDR-TB双重感染的诊断
    • MDR-TB治疗
    • 抗逆转录病毒治疗
      • 抗逆转录病毒治疗的目标
      • MDR-TB患者开始ART的时间
      • 儿童HIV感染合并MDR-TB
    • 机会感染
    • 免疫重建综合症
    • 患者监测
    • 药品不良反应处理
  • 主题 11

    第十一章   监测与转归

    目标

    学习本章后,你应能够:

    • 了解对患者咨询和教育的必要性
    • 了解对MDR-TB患者直接面视下治疗(DOT)的必要性
    • 根据MDR-TB关怀标准来监测患者
    • 管理治疗中断和丢失患者
    • 掌握MDR-TB治疗转归的定义

    内容

    • 简介
    • 患者教育和咨询
    • 治疗依从性
      • 直接面视下治疗(DOT)
      • 保护隐私
      • 社会和情感支持
    • 治疗中断和丢失患者的管理
    • 患者治疗完成后的随访
    • MDR-TB数据
    • 细菌学检查
      • 检查时间间隔
      • 阴转定义
    • 影像学检查
    • MDR-TB规划治疗转归的定义
    • 治疗转归的队列分析
  • 主题 12

    第十二章 登记报告系统

    目标

    学习本章后,你应能够:

    • 理解标准信息系统的原理;
    • 掌握登记报告系统覆盖的范围;
    • 掌握耐多药结核病需要的核心数据。

    内容

    • 简介
    • 耐多药结核病表格 / 登记本和信息流程
      • 治疗卡 (WHO IV 类登记表 1)
      • 耐多药结核病登记本( WHO IV 类电子报表 2 )
      • 患者预约卡
      • 痰检申请单
      • 实验室登记本
      • 季报表
      • 第六月中期转归评估表
      • 年报表
    • 电子登记报告系统

  • 主题 13

    第十三章   耐多药结核病接触者

    目标

    学习本章后,你应能够:

    • 能识别高风险接触者
    • 处理成人及儿童MDR-TB接触者
    • 处理HIV阳性的MDR-TB接触者

    内容

    • 简介
    • 耐多药结核病接触者的风险评估
      • 传染源的传染性
      • 耐多药结核病暴露的密切程度和强度
      • 接触史
    • 疫苗
    • 对无症状耐多药结核病接触者的管理
    • 有症状耐多药结核病接触者的管理
      • 成人接触者
      • 儿童接触者

     

  • 主题 14

    第十四章   感染控制

    目标

    学习本章后,你应能够:

    • 掌握在医疗卫生机构降低MDR-TB传播的措施
    • 明确感染控制的优先次序
    • 获得可用的感染控制措施和有效的经验
    • 了解外科口罩和呼吸器在呼吸防护中的作用

    内容

    • 感染控制的优先次序
    • 管理控制
    • 环境控制
      • 介绍
      • 自然通风
        • 机械通风
        • 通风及通风系统的监测
        • 紫外线照射杀菌
    • 个人呼吸防护
      • 外科口罩
      • 呼吸器
    • 特殊区域及程序
  • 主题 15

    第十五章 监狱结核病和耐多药结核病

    目标

    学习本章后,您应能够:

    • 理解在监狱中发现和管理耐多药结核患者是很困难的
    • 理解为什么囚犯是特殊的患者
    • 了解监狱中耐多药结核菌株的产生及蔓延
    • 理解囚犯耐多药结核病的治疗更加困难
    • 了解在监狱里HIV是如何及为什么使耐多药结核病的治疗更加困难

    内容

    • 第一课 监狱是结核病滋生蔓延的温床
      • 简介
      • 为什么监狱是结核病滋生蔓延的温床?
        • 不只是关于囚犯
        • 结核病在监狱环境中难于管理
      • 监狱与结核病
        • 监狱接收结核病患者
        • 监狱集中结核病患者
        • 监狱传播结核病
        • 监狱使得结核病疫情加重
        • 监狱输出结核病患者
    • 第二课 结核病是监狱系统的威胁
      • 封闭压迫的监狱环境存在的问题
        • 囚犯自身存在的问题
        • 监狱内所面临的特殊的医疗问题
        • 关于监狱内健康和资源分配的社会问题
      • 结论